Сімейний лікар і медична допомога

Коротко

• Ти маєш право на той самий базовий пакет, що й застрахований румун. Без внеску CASS.
• Сімейний лікар зобовʼязаний тебе прийняти, не вносячи до свого списку. Це написано в гайді CNAS.
• До лікаря-спеціаліста не потрібне направлення (bilet de trimitere).
• Доплати (coplată) з тебе не беруть.
• Після першого звернення тобі роздрукують папірець з ідентифікаційним номером. Бережи його — він працює по всій Румунії.

Головне непорозуміння

Найчастіша історія: людина приходить до сімейного лікаря, а їй кажуть «я вас не беру, список закритий» або «спочатку запишіться до мене».

Офіційний гайд CNAS каже прямо протилежне:

У випадку осіб із зони збройного конфлікту в Україні сімейний лікар надає будь-яку медичну послугу з базового пакета, не вносячи цих осіб до власного списку.

— CNAS, Ghidul privind drepturile persoanelor care provin din zona conflictului armat din Ucraina

Тобто запис у список — не умова. Лікар надає послугу і звітує про неї касі окремо. Якщо тобі відмовляють, покажи цей абзац: він є в PDF за посиланням унизу сторінки, румунською.

Що саме ти маєш за законом

Підстава — стаття 4, пункти (4) і (5) Надзвичайної урядової постанови OUG 96/2024. За нею особи із зони конфлікту отримують:

• базовий пакет медичних послуг — такий самий, як у застрахованих румунів;
• ліки, санітарні матеріали й медичні вироби;
• послуги в межах національних лікувальних програм (онкологія, діаліз, діабет тощо).

І окремо, те, за що зазвичай платять інші:

	Для тебе
Внесок на медстрахування (CASS)	не платиш
Особистий внесок за амбулаторні ліки	не платиш
Доплата (coplată)	звільнений
Направлення до спеціаліста	не потрібне

Останній рядок варто перечитати. Румуни, щоб потрапити до кардіолога чи ендокринолога, мусять спершу взяти направлення в сімейного. Ти можеш іти напряму — для клінічних спеціальностей з базового пакета.

Перший візит: звідки береться номер

Коли ти вперше звертаєшся по медичну допомогу, сам заклад реєструє тебе в застосунку CNAS і система присвоює тобі ідентифікаційний номер у системі медстрахування.

Далі — найважливіше:

Після реєстрації особи в застосунку та присвоєння ідентифікаційного номера дані роздруковуються із застосунку і передаються пацієнту. Цей документ надалі може використовуватися пацієнтом у будь-якому медичному закладі на території Румунії, без потреби повторно генерувати номер.

Тому: не загуби цей роздрук. Сфотографуй його одразу на телефон. Він рятує від повторної реєстрації в кожній новій клініці.

Скільки візитів покриває пакет

Це не безліміт, і краще знати межі заздалегідь:

• Невідкладний стан — оплачується одна консультація на кожен випадок.
• Гостре захворювання або загострення хронічного — до двох консультацій на епізод.
• Хронічні хвороби — одна консультація на місяць, за записом. Можна дистанційно: рецепт і документи надсилають електронною поштою.
• Хвороби з епідемічним потенціалом, які потребують ізоляції, — консультація може бути дистанційною.

Профілактика за віком

Окремо від лікування, безкоштовно:

Вік	Як часто
0–3 роки	вдома або в кабінеті після пологового, у 1 місяць, далі в кабінеті у 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 і 36 місяців
4–18 років	раз на рік
18–39 років	раз на рік
40+	річний пакет профілактики, до 3 консультацій на рік

Пакет 40+ для тих, у кого немає скарг, перевіряє: спосіб життя, серцево-судинний ризик, онкологічний ризик, ризик хронічної хвороби нирок, психічне здоровʼя, репродуктивне здоровʼя і ризик меланоми.

Якщо ти вже на обліку з хронічним захворюванням, у 40–60 років тобі належить до 2 консультацій на рік — щоб шукати інші хвороби, не ту, з якою ти вже на обліку.

Каса медстрахування в Брашові

Casa de Asigurări de Sănătate Brașov (CASJ Brașov)

• Адреса: B-dul Mihail Kogălniceanu, nr. 11, Brașov
• Сайт: cas.cnas.ro/casbv

Години прийому тут навмисно не вказані: каси міняють графік частіше, ніж оновлюються довідники, а приїхати намарно — гірше, ніж подзвонити. Телефон і актуальний графік дивись на офіційному сайті за посиланням.

Якщо відмовляють

По порядку:

1. Попроси назвати причину письмово. Зазвичай на цьому все й закінчується.
2. Покажи абзац із гайда CNAS про те, що вносити до списку не обовʼязково.
3. Звернись до CASJ Brașov — це орган, який платить лікарю за твій прийом.
4. Паралельно напиши в Регіональний центр інтеграції (IOM, str. Lungă 119) — вони супроводжують до установ.

І памʼятай про межу: якщо стан загрожує життю, це не питання списків і паперів — дзвони 112.